太陽光発電　見積もりのご相談

「無料」で、光熱費削減率をお調べします。
各ご家庭での発電量を予測、ご入力いただいたデータから毎月に必要な光熱費と売電量を算出し、導入前と導入後のエネルギープラン（光熱費削減率）をお出しします。
最初の設置費用とあわせて確認できますので安心です。

▼お客様情報及び現在のお住まいの状況をご入力下さい。

■お名前
■フリガナ
■ご職業	会社員　 公務員　 自営業　 教員　 医師　 その他
■年齢	歳
■家族構成	大人 人 子供 人　→　上から 歳　 歳　 歳 ※該当しない枠には「0」と入力して下さい。
■郵便番号
■都道府県	こちらからお選び下さい 北海道 青森県 岩手県 秋田県 宮城県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 静岡県 愛知県 岐阜県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 島根県 鳥取県 岡山県 広島県 山口県 香川県 徳島県 高知県 愛媛県 福岡県 佐賀県 長崎県 大分県 熊本県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
■ご住所
■電話番号
■FAX
■E-mail
■E-mail（確認用）
■築年数	年
■屋根形状	切妻 寄棟 陸屋根 その他
■住宅形状	平屋　 2階建て　 2世帯　 その他
■屋根材	和瓦　 洋瓦　 セメント瓦　 ストレート　 その他
■給湯方式	都市ガス　 プロパン　 灯油　 電気 床暖房　 その他

▼過去1年間の公共料金をご入力下さい。
　（最低6ヶ月分のデータはご入力願います。）

	1月	2月	3月	4月	5月	6月
電気代
ガス代
	7月	8月	9月	10月	11月	12月
電気代
ガス代

▼よろしければアンケートにお答え下さい。

1.	太陽光発電システムをご検討された事はありますか？ はい　　 いいえ
	（いいえの方）→導入に至らなかったのはどんな理由からですか？
2.	現状の光熱費は高いと思われますか？ はい　　 いいえ
3.	環境問題について、何か対策をとる必要があると思いますか？ はい　　 いいえ
4.	特に関心があるのは、どのシステムですか？ 住宅用太陽光発電システム 電気温水器 IHクッキングヒーター その他
5.	アンケート4について すぐにでも導入したい 条件がよければ、すぐに導入したい 月々の支払い等をじっくりと検討したうえで導入したい １〜2年後
6.	その他のご意見やご質問などはこちらにご入力下さい。
	ご入力内容の確認画面はこちらをクリックしてください。

ご入力有難うございました。後日改めてご連絡ささせていただきます。
上記でご入力いただいた他に、必要となる情報があった場合は、再度お願いする場合もございますので、予めご了承いただきますようお願い致します。